Perfil epidemiológico da tuberculose nas macrorregiões de saúde do estado de Minas Gerais no período de 2006 a 2016 / Epidemiological profile of tuberculosis in macro-regions of health of Minas Gerais from 2006 to 2016

Introdução: A tuberculose é um problema de saúde pública devido a sua ampla dispersão geográfica e por estar intimamente ligada às condições de vulnerabilidade socioeconômicas, sendo atualmente responsável pelo adoecimento de cerca de 10 milhões de pessoas no mundo. Objetivo: avaliar o perfil epidemiológico da tuberculose no período de 2006 a 2016 nas macrorregiões de saúde de minas Gerais (mG). Material e Métodos: estudo ecológico com base em dados secundários do Sistema de Informação sobre Agravos de Notificação (SINAN) e do Sistema de Informação de Mortalidade (SIM), que visa analisar indicadores epidemiológicos da tuberculose nas macrorregiões de saúde do estado de minas Gerais no período de 2006 a 2016. Resultados: No período estudado, foram diagnosticados 42.394 novos casos de tuberculose em minas Gerais, com uma média de 3.854 casos/ano, sendo a forma pulmonar da doença predominante nos casos novos. Houve declínio do coeficiente de incidência geral, com valor médio de 19,1 casos / 100.000 habitantes em minas Gerais durante o período, apresentando predomínio no sexo masculino. Quanto aos valores de encerramento de caso como cura e abandono de tratamento observou-se que o estado não alcançou as metas preconizadas pela Organização Mundial de Saúde, que são respectivamente 85% e 5%. A incidência de coinfecção HIV-Tuberculose obteve um valor máximo de 3,6 e mínimo de menos de 1 caso/100.000 habitantes. opercentual de tratamento diretamente observado foi menor que 50% na maioria das macrorregiões de saúde e no estado avaliado como um todo. O coeficiente de mortalidade oscilou ao longo do período analisado, sendo em 2016 1,25 mortes/ 100.000 habitantes. Conclusão: O perfil epidemiológico da tuberculose variou entre as macrorregiões de saúde. o número de casos novos, a mortalidade e o percentual de abandono foram relevantes, assim como o percentual de cura e tratamento diretamente observado foram abaixo do preconizado pelo ministério da saúde.

Introduction: Tuberculosis is a public health problem due to its wide geographic dispersion and because it is closely linked to socioeconomic vulnerability. It is currently responsible for the sickness of around 10 million people worldwide. Objective: the present study aims to evaluate the epidemiological profile of tuberculosis in the period 2006 to 2016 in the macro-regions of health of minas Gerais. Material and Methods: This is an ecological study based on secondary data from the sINAN and the mortality Information system (sIm), which aims to analyze epidemiological indicators of Tuberculosis in macro-regions of health of minas Gerais from 2006 to 2016. Outcome: Through the analysis of epidemiological indicators of tuberculosis, we can identify 42,394 new cases of TB, with a mean of 3,854 cases / year, with the pulmonary form of the disease being predominant in new cases. In general, there was a decline in the general incidence coefficient, with an average value of 19.1 cases / 100,000 inhabitants in Minas Gerais, with a predominance in males. regarding the values for case closure and treatment abandonment, we observed that we did not reach the World Health organization goals, which are 85% and 5%, respectively. The incidence of HIV-Tuberculosis coinfection has reached a maximum value of 3.6 and a minimum of less than 1 case / 100,000 inhabitants. The directly observed treatment short course rate was less than fifty percent in most macro-regions of health and the state itself. The mortality coefficient varied throughout the analysed period, being in 2016 1,25 deaths/ 100.000 inhabitants. Conclusion: The epidemiological profile of tuberculosis varied between its macro-regions of health. The number of new cases, the mortality and the abandon rate were relevant, as well as the percentage of cure and directly observed treatment short course were lower than the goals recommended by the ministry of Health.

Qualidade de vida e fatores associados em mulheres sobreviventes ao câncer do colo do útero / Quality of life and associated factors in women's cervical cancer survivors

O tratamento para o câncer do colo do útero pode levar à ocorrência de efeitos adversos tardios, como disfunções sexuais, intestinais ou urinárias; menopausa precoce e linfedema em membro inferior, os quais podem ter impacto negativo na qualidade de vida. O objetivo do estudo foi avaliar a qualidade de vida de sobreviventes ao câncer do colo do útero, seus fatores associados e comparar a qualidade de vida com um grupo controle de mulheres sem história de câncer. O grupo câncer foi composto por mulheres com término do tratamento há três meses (n= 37). O grupo controle, de base populacional, foi composto por mulheres sem história de câncer (n= 37). A qualidade de vida foi avaliada pelo WHOQOL-bref e a função sexual pelo Female Sexual Function Índex. Variáveis clínicas, terapêuticas e socioeconômicas foram avaliadas por questionário desenvolvido pelos autores. Em comparação ao controle, o grupo câncer apresentou maior percentual de mulheres que viviam sem companheiro, que consideravam o relacionamento com o companheiro como ruim/regular e que apresentavam disfunções urinárias, intestinais e sexuais. Além disso, o grupo câncer apresentou piores escores nos domínios "Físico" e "Relações Sociais" do WHOQOL-bref (p=0,03 e 0,01, respectivamente). Foram fatores independentemente associados ao domínio "Físico": linfedema de membros inferiores e retenção urinária; e ao domínio "Relações Sociais": apoio social de amigos e estenose/encurtamento vaginal. Os resultados sugerem impacto negativo da doença e de seu tratamento sobre a qualidade de vida das sobreviventes. Deve-se investigar a qualidade de vida e os fatores que a influenciam, visando um atendimento mais integral, direcionado às necessidades das pacientes, por meio de equipe multiprofissional.

The treatment for cervical cancer can lead to late adverse effects such as sexual, bowel or urinary dysfunction; early menopause and lymphedema in the lower limb, which may have a negative impact on quality of life. The objective was to assess the quality of life of cervical cancer survivors, their associated factors, and to compare quality of life with a control group of women with no history of cancer. Women undergoing treatment for cervical cancer from a minimum of three months were included in the cancer group (n = 37). In the control group, which is population-based, were included women without history of cancer (n = 37). The quality of life was evaluated using the WHOQOL-bref and the sexual function by the Female Sexual Function Index. Clinical, therapeutic and socioeconomic variables were evaluated by a questionnaire developed by the authors. In comparison to control group, the cancer group presented higher proportion of women who lived without a partner and who considered the relationship with their partner as poor / regular. In addition, cervical cancer survivors have urinary, intestinal and sexual dysfunctions. Besides, the cancer group exhibited poor score in the "Physical" and "Social Relations" domains of WHOQOL-bref (p = 0.03 and 0.01, respectively). The factors independently associated with "Physical" domain were lower limb lymphedema and urinary retention, and with "Social Relations" domain were social support of friends and vaginal stenosis / shortening. The results suggest negative impact of the disease and its treatment on quality of life of cervical cancer survivors. Thus, it should be investigated the quality of life and the factors associated with it in order to improve patient's care, which should be performed by multiprofessional team.